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從臨床營養到健康決策顧問:我是葉鈺雯

以新鮮綠葉蔬菜與可食用花朵盛裝的沙拉碗
照片:Fresh salad preparation with vibrant greens and edible flowers by Shixart1985,授權 CC BY 2.0

如果只能用一句話介紹現在的我,我會說:我是一個幫人做健康決策的人

這個專業我做了十五年,但我發現,我真正被需要的時候,通常不是因為對方「不知道要吃什麼」。多數人手上並不缺資訊:健檢報告有了、營養品買了、網路上的說法看了一堆。他們卡住的是:這麼多說法,我到底該先做哪一件?

卡住的地方在決策。我的職涯每一段,都在回答它的一部分。

第一階段(2010–2014)|臨床與社區:專業要能被理解,才產生價值

我是靜宜大學食品營養系、中國醫藥大學營養學系碩士畢業,2010 年考取國家高考營養師執照。臨床訓練來自彰化基督教醫院總院:急重症病人的營養支持、管灌飲食設計,還有糖尿病、慢性腎臟病、小兒發展遲緩的門診諮詢。我同時負責高階健檢中心的營養諮詢與報告解說,並統籌營養部門的平衡計分卡(BSC)績效評核專案。

那個專案影響我很深:它讓我很早就習慣用「數據」和「流程」去看營養這件事。這個習慣,後來變成我做數位工具的底子。

離開醫院後,我承接彰化縣衛生所的營養諮詢門診一年,做社區端的慢性病與心血管照護。我會去分析鄉鎮小吃的營養成分,帶著 iPad 做衛教,也開孕產與小兒營養講座配上食物實作課。那一年讓我很確定:

衛教單張上寫的「少油少鹽多蔬果」,一離開現場就失效了。真正有用的建議,必須長得像那個人平常的生活。

第二階段(2014–2018)|走進食物的現場:知道不等於做到

2014 年,我離開醫院體系,投入食物端的實作與研發。很多人問我,臨床出身的人為什麼要跑去做這件事?

因為我需要一個「人們願意自己走進來」的地方。在診間,是生病了才來;在生活裡,是喜歡才來。我在那幾年實踐無添加物、無加工品的飲食,辦料理示範、辦專題演講,做食材產地訪查與選品,也開始開發自監製的食材配方,那些配方到今天仍在持續調整與小量驗證。

為了把食物這件事學透,我走過台灣環島十站的農產業觀摩,也去日本、英國、法國、泰國看別人怎麼吃。

這一段走完的是食物從產地到餐桌的全程,以及一份建議在真實生活裡會遇到的各種阻力。後來我設計任何飲食方案,都會先問一句:這個人買得到嗎、做得出來嗎、願意連做三個月嗎?

第三階段(2018–2022)|功能醫學:先評估,再規劃

2018 年,我在北京完成美國功能醫學機構的 AFMCP 課程並取得認證,接著陸續完成功能醫學壓力內分泌套課、FNA 功能營養培訓,以及生活型態功能醫學會連續三屆的年會課程。2023 年再完成台灣精準醫療種子人才訓練計畫。

同年我進入一間基因營養醫學診所,擔任功能醫學營養師近三年。工作是為高階健檢客戶建立預防醫學的健康管理計畫:從遺傳背景、環境、生活型態、壓力、飲食各個面向理解全貌,在團隊的規劃之下,設計相對應的飲食與生活安排。

這段期間我協助最多的,是這幾種情況:

  • 治療期間的生活與飲食安排:協助維持體重與肌肉量
  • 自體免疫與過敏體質:找出食物與環境中的觸發因子
  • 代謝與體重的長期調整:尤其是內分泌相關的族群
  • 各生命階段的飲食規劃:小兒、孕產、高齡與長照

2021 年起,我也在新陳代謝/甲狀腺專科診所擔任健康管理顧問,協助的多半是內分泌、自體免疫,以及那些「怎麼減都減不下來」的情況。同一年,我參與診所通過了健康促進機構的評核與認證。再到健保診所提供健康諮詢的這個起點開始,VITAL 的雛形也更確立了。

這一段確立的原則

我不認為有一套適合所有人的菜單。飲食安排必須依照生命階段各自不同的健康目標來制定。

先評估、再規劃:看檢驗數據、生活型態、壓力狀態,還有實際的三餐樣貌與生活用品,才決定第一步要動哪裡。評估的過程裡若有某一塊資訊還沒到位,會先回頭把那塊拼圖補起來再往下走。

健康支持方案的縝密與嚴謹結構,決定的是它能不能長期走下去:客戶不必自己在大量資訊之間反覆確認,我們這一端也才接得起醫療、檢驗與保健各單位的專業,讓串連起來的服務對得上個人當下的狀況。

這個原則後來長成了 VITAL 生活方案,放進一個循環裡運作:先進行健康轉譯(個人健康現在在什麼位置)、再行動(今天可以從哪裡開始)、然後累積(這些調整有沒有留下來),接著回到轉譯重新校準。評估與規劃會隨著階段與目標持續往前修正,不會做一次就結束。

第四階段(2023 至今)|誠臻健康:把專業判斷變成工具

2023 年 4 月我創辦誠臻健康顧問有限公司,隔年正式營運。要建構的是一套居家自我保健的方法,銜接精準健康與精準醫療的世代需求。

一次看診三十分鐘、一次諮詢六十分鐘,能談的是當下最關鍵的那幾件;回到生活之後,是每一天自己面對三餐、作息、工作與家庭的安排。這段時間差,以及把討論過的事真正落實下來的過程,就是誠臻要接的地方。生活裡能調整的部分,通常比報告與診斷上看得到的更多一些。

所以誠臻做的事,是把「如何把健康支持方案融入日常」做成可以被複製、被延續的系統:健康數據追蹤模組、營養管理模組、線上課程與遠距授課、虛擬陪跑服務。

這幾年陸續完成的包括:

  • 2025 年完成 CZ WELLNESS 50 plus 健康陪跑諮詢家的虛擬陪跑服務研發
  • 2026 年,健康陪跑會員系統建置完成並上線

這幾年我也持續接受委託,負責健康管理與數據追蹤模組的開發規劃:從需求盤點、規格定義,到跟開發團隊來回協作直至驗收;以及機構端健康服務流程的建置:評估工具怎麼選、轉譯邏輯怎麼定、介入方案怎麼排、追蹤節點放在哪裡。另外還有線上課程的菜單設計與份數配置,和數位健康的應用設計。

這幾件事做的都是同一件:把專業判斷寫成規格、與工程團隊對話,再落成一套別人接手也跑得動的流程。

流程之後還有一段。要做到的是讓走進來的人自己長出建立健康與生活品質的能力:專業能被複製出去、使用者不必再依賴單一個人、合作夥伴各自把價值接下去。這種多元共好,是整套系統要建構的東西。

看診最多三十分鐘,諮詢六十分鐘。真正要處理的,是回家之後那一整片生活脈絡。

起跑的 3–6 個月,處理的是根本:把生活型態重新盤點過一輪,把日常重新建構起來。所以交付出去的是一套不會斷線的支持系統,以及一種能隨生活變化調整的彈性

拿了藥、買了保健品、查了食譜、問了 AI 教練,如果沒有結合個人數據與生活概況整體處理,這些都只是散落的片段。陪跑啟動是 3–6 個月。之後接觸的頻率會慢慢降低,那是好事,代表生活已經上軌道。

走到後來,客戶分享的多半不再是症狀,而是旅行與生活。從這些對話裡長出了旅遊應援的組合;也遇過客戶人在海外、需要有人一起判斷的時候,因為夠了解狀況,接得上話。不少人就這樣成了認識好幾年的朋友。

我也一直在講台上

授課與講座從 2011 年開始,近年集中在三個方向:精準健康與高齡課程企業年度職安健康講座,以及永續飲食與永續健康

大學授課是比重最高的一塊:中國醫藥大學與中山醫學大學的精準健康課程設計、國立海洋大學等校聯合授課的高齡友善課程設計、國立彰化師範大學的 TED,以及 2026 年底彰師大巾幗學院「女性領導人菁英培訓班」的女傑高峰會。

場域橫跨得很開:縣議會的彩虹飲食講座、農會的黑豆系列、企業內訓、再生醫學診所與檢驗所的精準健康檢測內訓、病友會、養護中心的員工健康課程、彰化高中的教師研習,一直到小學的食育課。對象不同,語言就得不同。地基是同一塊:生活與營養。

這些授課往下延伸,自然就走到實際的建置工作:兩件事同時在做。

診所端的自費流程與人的服務。把評估、轉譯、行動、追蹤接成一條走得下去的動線,讓專業判斷可以交給團隊執行,而不是綁在單一個人身上。

數位健康工具導入企業職場。用工具支持健康行為的形塑:讓改變在日常裡持續發生,而且看得見。

健康品牌與服務設計顧問也是同一條線上的事,從定位、服務設計到市場溝通;創業講座與高齡餐飲創業的大學授課邀約,多半是從這裡來的。

講題裡有一場叫〈照顧工作十年的自己〉。那也是我自己的題目:我曾經走到需要長期健康管理的位置上,那段恢復的歷程是用自己的專業走過來的;後來產後創業,身體又經歷過幾次波動。我用的方法,我自己也在用,而且一直在這條路上持續深耕。

下一步,從一個動作開始

走到這裡的人,通常帶著其中一種狀況:

  • 個人:能做的都做了,健康生活品質卻沒有跟著明顯變好
  • 診所:醫療端的專業已經到位,希望把客戶服務再往上提一階,需要有產業實務經驗的人,把自費流程系統性地接起來
  • 企業:內部團隊各自把崗位守得很好,員工健康與 ESG 這一塊需要交托給長期策略夥伴一起承接,讓投入能夠延續下去
  • 專業服務單位:服務本身做得紮實,要導入數位系統時,需要有人一起把流程與判斷邏輯定下來

這四種狀況看起來不一樣,共同之處在於知道該做,卻不容易看出現在少了哪一塊、需要補上什麼,以及從哪一步開始

顧問這個位置要先做的,是把現況攤開來看少了哪一塊拼圖:資訊、工具、人力、流程,或是某一段判斷還沒有人接。缺口清楚了,才談得上要配置什麼資源進來。個人要看體質與生活樣貌,決定哪些檢測、哪些工具與哪一段陪伴現在派得上用場;機構要看既有動線、人力配置與客群結構,決定要補的是流程、系統,還是能承接的人。順序是這兩件事做完之後才排得出來,也沒有標準答案。

這類題目的難處在於跨界,缺口盤點、資源配置、專業判斷、落地流程與工具導入分屬不同能力,各自都有人做得很好,需要有人把它們接成同一條線,並且在各自的現況裡判斷先動哪一個。這也是長期策略夥伴與單次委託最主要的差別。

不必先讀完什麼。從這裡開始:

  1. 填健康問卷:個人適用,先看清楚自己現在在什麼位置,這是健康轉譯的第一步
  2. 加入 LINE,實際走一次健康任務:想知道陪跑實際長什麼樣子,走一次會比聽人形容更清楚
  3. 談合作:診所自費流程建置、企業職場健康與 ESG、專業服務的系統導入,以及講座與內訓

本服務提供自我覺察、初步評估、健康支持及轉介參考,不涉及醫療診斷、醫療處置或治療行為;若有疾病或特殊醫療需求,建議諮詢醫師。

本文初稿由 AI 依本站既有素材協助整理,經本人審閱與修改後發表。

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